技術文章
Technical articles(1)復制方法 體重2.5kg左右實驗兔在實驗前1d用100g/L硫化鈉脫去背部被毛,實驗前禁食不禁飲水12h,乙丨醚吸入法全身麻醉后,將大鼠背部和軀干兩側浸入95℃恒溫水中燙30s,造成30%體表面積Ⅲ度燙傷。
(2)模型特點 燙傷48h后兔平均動脈壓下降,總外周血管阻力明顯上升,心臟指數明顯下降。血中肌酸磷酸激酶、谷氨酸氨基轉移酶、尿素和肺通透指數均明顯上升;動脈血氧分壓、氧飽和度雖然明顯下降但沒有達到呼吸衰竭的程度;動物的心、肝、腎三種器官發生功能衰竭,肺功能下降,特別是心臟功能衰竭為嚴重,肌酸磷酸激酶達正常對照190倍以上,心臟指數不到正常對照的1/24。
(3)比較醫學 燙傷48h后兔平均動脈壓降低,但仍在正常范圍內,中心動脈壓變化不明顯,而總外周血管阻力明顯上升,其原因可能是凍傷后血管內大量的血漿樣液體滲出引起低血容量。燙傷的應激刺激與低血容量均可反射性引起交感一腎上腺髓質系統的興奮。另外,低血容量可引起腎素一血管緊張素一醛固酮系統的激活,此現象與犬燒傷并發多器官功能衰竭模型的指標變化相似。雖然本方法復制的模型平均動脈壓仍在正常范圍內,但其已經發生器官功能損害,提示在臨床上救治燒傷患者時,以血壓作為評判指標具有的局限性,患者在血壓下降前有可能已出現多器官功能衰竭。模型動物肺功能指標呈下降趨勢,肺毛細血管通透性增高,但沒有達到呼吸衰竭程度,在臨床上如有吸人性損傷時的肺損傷程度有可能很高。乙丨醚吸入法是制作燙傷多器官功能衰竭模型時較合適的麻醉方法,燙傷后可在1min內蘇醒并活動,而曾經用戊丨巴丨比丨妥丨鈉經耳緣靜脈注射(30mg/kg體重)麻醉后行燙傷,麻醉至清醒的時間長達2~3h,且常常發生燙傷后麻醉未醒狀態就死亡。